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玻璃体切割治疗增殖性糖尿病视网膜病变

  • 万哥
  • 完全眼镜网2020-12-18 11:52

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糖尿病在我国的发病率约为3—4%,因糖尿病发生的视网膜病变是主要的致盲性眼病之一。糖尿病患者如果血糖控制不好,或病程较长,就会产生视网膜毛细血管病变,导致视网膜出血,严重的则形成视网膜新生血管。视网膜表面的新生血管可沿着脱离的玻璃体后界膜象葡萄藤沿着支架生长一样,形成与视网膜粘连的玻璃体视网膜纤维血管增殖膜。

这部分患者约占10%,这种膜可发生玻璃体积血、增殖、牵拉性视网膜脱离等并发症导致视力丧失,而玻璃体切割是治疗这些并发症的重要手段,可挽救多数患者的视力。手术包括清除玻璃体出血混浊、去除增殖支架、切除支架组织、松解视网膜牵引,并为视网膜光凝创造条件。但玻切手术并非绝对安全,部分患者会因严重的手术并发症而使手术失败。另外玻璃体积血有可能自行吸收,20%的牵拉网脱能自行缓解,视网膜复位。因此,只有在玻璃体出血3—6个月不吸收或牵拉网脱累及黄斑或视网膜脱离伴有裂孔的情况下,方可考虑手术治疗。 

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